Архивы автора: Korael

Здоровье и система. Взгляд из Британии.

Система здравоохранения — сложносочинённая машина по обеспечению в первую очередь трудоспособности граждан той или иной страны.

Во всяком случае, при первом приближении видятся именно такие задачи.

Реальность вразумляет болванками несбыточных ожиданий, что особенно горько воспринимается на волне необходимости человека в медицинской помощи.

На фоне происходящих пертурбаций в родном государстве, интересны также и чужие, забугорные взгляды на их собственные системы здравоохранения. Порой картины предстают буквально трагические.

http://www.proza.ru/2010/01/06/1546

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА В ВЕЛИКОБРИТАНИИ ГЛАЗАМИ ПАЦИЕНТА

На обсуждение — а чего Вы ждёте от системы здравоохранения в своей стране?

Что для вас является наиболее приоритетным?

Вопросы здоровья? Вопросы удобства? Вопросы коммуникативного комфорта? Вопросы оплаты?

Откуда берется характер

Характер — это такой внутренний стержень, который есть у каждого. А вот как и откуда он появляется — это вопрос. Попробуем на него ответить.

Есть много индивидуально-типологических черт, которые у человека потенциально возможны. То есть они даны нам с избытком  на всякий случай, авось понадобятся. Проявляться эти черты будут в ситуациях, в которых именно с их помощью организм наиболее эффективно реагирует на возникшую проблему. Чем больше однотипных проблем, тем чаще и увереннее черта проявляется. Уже у эмбриона-плода функциональные системы организма начинают формировать типичный адаптационный ответ. Из них складывается темперамент — неизменное свойство высшей нервной деятельности, которое проявляется в скорости проведения, переработки нервного импульса, реагирования на него и в силе ответа.

Мы знаем про павловские сильные/слабые  и возбудимые/тормозные черты темперамента, которые современные физиологи разделили уже на 64 подчерты. Но сколько бы их ни было, они быстро и навсегда складываются у индивида как скелет поведенческого реагирования. И этот природный (потому что врожденный, хотя и сцементировавшийся уже после рождения) «скелет» становится основой, которая дальше будет определять особенности всех сторон поведения. И переделать этот скелет НЕЛЬЗЯ. Темперамент — это индивидуальная, пожизненная настройка организма на определенный темпоритм деятельности.

Для воспитания ребенка это имеет крайне важное значение. По той причине, что развитие как мы его понимаем, обязательно включает в себя освоение человеческого образа жизни. А это освоение происходит среди  окружающих ребенка людей. И он, вне зависимости от того, понимаем ли мы это, хотим ли мы этого или нет, берет от мира не то, что мы считаем для него нужным и полезным, а то, что нужно ему самому. И если это наше, «нужное и полезное» действительно ему нужно — ребенок его осваивает. Если нет — хоть убей, не будет. Или, если достанем — очень формально (старая поговорка про это — «слышал звон, да не знает, где он»).

А темперамент тут влияет на то, с какой скоростью, силой и продолжительностью ребенок занимается любой деятельностью — от еды до учебы. Три этих качества не переделать, а вот характер на их основе может быть уже разный. И это зависит от того, как темпераментальные особенности ребенка учитываются окружающими. От них ведь никуда не денешься, но можно по-разному с ними поступать.

У подвижных воспитывать недостающую усидчивость. У медлительных — стимулировать активность. У слабых развивать силу и выносливость. Сильным давать конструктивный выход этой силе. И при этом — использовать два варианта: выращивать или ломать-строить.

Если пользоваться первым — мы обязательно должны иметь в виду, что ребенок — это растительный гибрид мамы и папы. То есть он уже не осина или дуб, а новый сорт, который имеет, конечно, сходство с родителями, но вот как он себя проявит — заранее не известно. Поэтому внимательно наблюдаем, чего ему не хватает для роста в данный момент и вовремя даем это. И тогда критерием правильности наших родительских действий становится всеобщее удовольствие — ему хорошо с нами, а нам с ним. По мере его развития забот не убавляется, но мы к ним можем подготовиться заранее, изучив общие законы, по которым любое дерево должно расти.

А если мы строим-ломаем, тогда в голове совсем другое. Что воспитание ребенка — это строительство дома, которое идет исключительно силами родителей-подрядчиков-прорабов. Место под застройку застолбили, в котлован с арматурой раствор залили, с трудом дождались девять месяцев, пока схватится — и поехали подвозить материалы и складывать из них строение. Какое спланировали и утвердили заранее на совете директоров. Кирпич за кирпичом, блок за блоком, балка за балкой. И технадзор постоянный за следованием проекту. Чтобы в конце получилось выше всех, круче всех, крепче всех!

Знакомо? Ну и при чем здесь характер?

А характер — это как раз если дерево обнести железобетонной оградой и сверху крышу поставить. Сделав, конечно, щели для связи с внешним миром. Чтобы солнца-влаги-воздуха хлебнуть и закрыться. Чтобы, не дай бог, не захотелось кому-нибудь с корнем вырвать или на танке проутюжить. А дерево и в чистом поле, и внутри железобетонного строения имеет свой срок жизни. Только это — разные деревья и для разного они в этот мир появились. Одно — путника от дождя спасти, дать веток для костра. Другое — для эстетического удовлетворения бабушки и офисного клерка, стоя в горшке у них на подоконнике. Или — для нувориша — в цинской вазе.

Хорошо, что уже есть, из чего выбирать. Но выбирать все равно придется.

Кто ищет — тот всегда найдет!

Пожалуй, одна из самых важных наших рекомендаций для страждущих звучит так: «Ищите СВОЕГО лечащего врача».

А как искать, по каким критериям выбирать? Критерии, конечно, строго индивидуальны для каждого. Но есть один общий при всех вариантах выбора — необходимо, чтобы вы чувствовали к врачу доверие. И это главное.

Ну а как понять — возникло доверие к врачу или нет? Очень просто — если у вас не возникает желания перепроверять его объяснения и назначения с другими специалистами или на интернет-форумах — значит, доверяете. При этом такой врач не будет отнимать у вас свободу задавать ему «дурацкие» вопросы и раздражаться на ваше непонимание того, что он имеет в виду под словами «высокий клиренс креатинина», «теменно-премоторный синдром» или «авидность». Но будет готов объяснить смысл назначений именно для вас, а не для среднестатистического гастрита или катаракты.

А еще — был одинаково вежлив и предупредителен со всеми, а не только с «VIP-клиентами». Или, напротив, груб и бесцеремонен по отношению ко всем, включая эти же персоны.

Хорошо, и где же его искать такого, единственного и неповторимого? А везде, где врачи работают. Бытует мнение, что ученая степень и звание свидетельствуют о высшей квалификацию врача. Но это не всегда верно. Ученая степень и звание говорят о том, что врач досконально изучил теоретическую сторону какой-то узкой патологии и предложил дополнение к уже существующим способам ее коррекции. Это дает ему право преподавать студентам и продолжать научно-исследовательскую деятельность. В то же время это необязательно означает, что кандидат или доктор медицинских наук — лучший врач, нежели тот, кто ежедневно работает именно врачом и не думает о научной карьере.

Необязательно искомый вами врач должен быть обременен возрастом, опытом и сединами. А вот всегдашним интересом к пациенту — обязан. Молодой специалист, если он выбран на роль лечащего врача, будет набираться опыта вместе с вами. Важно при этом, чтобы он не стеснялся говорить вам «не знаю» и добавлять «сейчас выясню» (вообще-то и для убеленного сединами доктора это не зазорно, а, скорее, вызывает уважение). И чтобы для него не было «унизительным» договариваться о консультации для вас у своих более сведущих в каких-то вопросах коллег. Потому что у настоящего профессионала вне зависимости от возраста существует четкое понимание границ собственной компетентности. И от этого же — отсутствие безапелляционности в суждениях.

Ну и напоследок еще один, довольно-таки неожиданный совет: не ищите врача-супермена, пышущего здоровьем. Такие обычно во врачах долго не задерживаются — «сытый лысого не разумеет». Врач имеет право на болезнь так же, как и любая другая развивающаяся личность. А еще эта болезнь и ее преодоление может стать источником мудрости и понимания проблем пациента (как говаривал один мой знакомый врач, проводя анестезию перед вправлением перелома или вывиха: «Делаю как себе»). Недаром одна из книг  блестящего ученого, врача и честного священнослужителя В.Ф.Войно-Ясенецкого носит название: «Сила наша в немощи совершается»…

О правде по правде

На что ни обратишь внимание — в сети, печати, на радио, тв — всюду сплошные обсуждения всего. Везде задается некая тема, про которую кто-то прилюдно спорит, а кто-то голосует по смс. Вроде бы правду хотят выяснить, к консенсусу прийти. Страсти кипят, народ отрывается не хуже, чем на корриде. Ну и где же эта правда в результате?

Все дело в том, что понимается под правдой. А их получается много, раз дело это до драки порой доходит.  Потому что правда — предмет сугубо индивидуальный. И зависит от собственной кочки зрения субъекта, принимающего сей предмет за правду. Как раз с этой-то кочки что-то видится правдой, а что-то — чушью. Сколько кочек, столько и правд. А общей нет и не ожидается. Парадокс — правды есть, а правды — нет!

Получается, что правда — это то, во что сейчас веришь (слово «vera» по-латыни и означает «»истина») лично ты сам. Чушь — это во что не веришь, что вызывает отторжение, не впихиваясь в привычную схему. Не факт, что они завтра не поменяются местами.

Вот, к примеру, употребляемые к месту и не к месту понятия «развитие», «духовный рост». А есть ли они на самом деле? То что наблюдается — это, скорее, охота за ними. Очень напоминающая погоню за собственной тенью — ты за ней, она — от тебя. За чем только человек при этом не гоняется — за успокоением, за признанием, за страданием, за единением, за властью (если не над другими — так над собой — суть от этого не меняется). И остается вечно неудовлетворенным — всегда найдется кто-нибудь, у кого есть то, чего нет у тебя.

А развитие, похоже — в очень болезненном и неприятном осознании собственных непреодолимых ограничений. Которое — к слову сказать — может остановить попытки пробить головой стену и направить-таки взор на открытую дверь.

Вспоминается, как один приятель по бойцовскому клубу, к слову — очень продвинутый боец — долгое время отказывался сдавать на пояс. Уперся — не буду, пока на шпагат не сяду.  Соревнования сам выигрывал, неплохую команду подготовил, ребята разряды получали, а он — ни в какую. Пришлось затаскивать на рентген тазобедренных суставов и показывать, почему шпагат у него не выйдет никогда. В скором времени обмыли пояс.

Так что отправляясь на поиски нового направления развития, стоит задуматься — а чем теперешнее не по нраву. И если в результате ответа на этот вопрос в итоге получаешь — скука,  рутина, непонимание окружающих, безденежье — значит не развиваться ты хочешь, а повышать рейтинг в социобиологической иерархии. Что вообще-то свойственно всем живущим. Только животные это делают естественно, а нам для себя обязательно высшую цель придумать  надо.  Чтобы хоть по отношению к нечеловекам почувствовать свое превосходство.

Вот откуда разные слова про одно и то же у себя и у остальных (животных, людей — дело десятое). Я работаю, все кругом дурака валяют. Я под сигарету судьбоносные решения принимаю, другие — языками чешут. У меня отношения, у других — секс. Я бытийствую, остальные существуют. Тогда я на коне. Пусть и в гордом одиночестве.

Или — строго наоборот. Тогда я жертва. Которой без развития — вообще никуда.

Хорошее слово развитие, удобное. Для профессиональных помощников в этом деле, готовых со всех сторон оказать свои услуги: хочешь — традиционные — религиозные, оккультные, хочешь — новоявленные — психологичекие. Хотя все до единой современные психотерапевтические концепции построены на древних философско-религиозных традициях даосизма, буддизма, индуизма, греческих мистерий. Посему, как веревочке ни виться…

Так что лично я (читай — именно сейчас) в слова «духовный рост» и «развитие» не верю (читай — считаю неправдой). И вслед за неизвестно, существовавшим ли наверняка, любимцем графа Толстого Лао-Тсе, повторяю — «Там где появляются слова — там исчезает Дао».

Посему — можете считать все здесь написанное — очередной ложью!