Про гормональные мази

Как известно, на лекарства тоже есть мода.

Мода своеобразная, потому как формируется несколькими, да еще и не на шутку так противоборствующими сторонами.

С одной стороны — врачи.  Они предпочитают действовать по принципу: «если помогает, то незачем искать другое». Врачи в этом плане очень и очень аккуратны. Вплоть до консерватизма. И их можно понять! Попробуй, замени привычный, давно себя зарекомендовавший препарат на новый, а у больного — обострение. И если потом вернуться к старому, то он уже может и не справиться с обострением. И придётся опять что-то искать, подбирать, советовать.  Так что уж лучше не рисковать. Не зря ведь первая заповедь врача — «Не навреди», и только вторая — «Сделай благо».

С другой стороны — фармакологи. Тут полный восторг! Потому как фармакология — это сплошной поиск нового. Фармакологи — они между двух огней: как сделать новый препарат, который будет и сильнее старого,  и безвреднее. Да еще и дешевле в производстве. Из-за того, что фармакология — это теперь сфера большого бизнеса. На которую денег не жалеют. Но и постоянного результата требуют. Так что, хочешь — не хочешь — изобретай. И доказывай, что это новое — оно намного лучше старого. Чтобы денег на новые исследования и разработки выделяли. И чтобы врачи-консерваторы верили и смирялись с регулярным исчезновением старых, надежных лекарств. Тут уж, конечно, много как исхитряться приходится.
С третьей стороны — больной. Больному ведь как — новый препарат, значит хороший! Старые — они старые во всех отношениях. Лучше новый. А ещё лучше заграничный: так надёжнее.

С четвёртой стороны — продавцы. Продавцу ведь что главное? Верно, продать товар. Данный навык вполне себе отточен, дабы минимальными технологическими усилиями (новая форма препарата: вместо порошка — леденцы, или новое название — более броское и не такое замыленное) показать, что новый — он по всем параметрам лучше старого!

Ну да я увлёкся.

Речь ведь тут об очень в народе популярной теме — воспалительные процессы на коже и борьба с оными. Что нужно, чтобы обуздать воспаление? Правильно, противовоспалительные препараты. В последний десяток лет таковым, несомненно, стали натуральные и синтетические надпочечниковые гормоны (они же — стероиды, они же глюкокортикостероиды, они же гормоны коркового вещества надпочечников). Что есть гормон? Гормон есть регулятор, работающий по принципу «малое движет большим»: работа идёт непосредственно с клеткой (а их надо задействовать уймы, дабы добиться эффекта, в данном случае противовоспалительного).

При этом минимальные (вроде бы как) дозы имеют системный (читай — общеорганизменный) эффект. Когда впервые гормоны эти открыли, были пляски, было счастье. Примерно такое же, как с аминогликозидами: отличный спектр действия, прошибает устойчивость микробов к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам). Ну а то, что потом люди «почему-то» оглохли, лишились почек и печени, это дело вторичное (по времени, понятное дело). На войне — не до того, надо обеспечить скорейший возврат бойца на фронт.

Так вот! Гормоны, как оказалось, тоже не лыком шиты: их прямой эффект — угнетение защитных сил организма. Почему? А потому, что воспаление — это как раз и есть защитная реакция организма в ответ на воздействие какого-либо внешнего повреждающего фактора (механизм — любой, реакция воспаления — древняя и неразборчивая, т.е. возникает в совершенно разных случаях: будь то инфицирование ткани, механическое повреждение, температурное воздействие и так далее).

Воспаление характеризуется расширением сосудов, по которым кровь приносит к месту прорыва обороны защитные клетки — лейкоциты, лимфоциты. Они выплёскивают воспаляющие вещества, запускается каскадный процесс, который характеризуется местным повышением температуры (читай — ускоряются биохимические процессы, активизируются факторы, разрушающие как повреждённые ткани, так и инфекционных агентов, например микробов), ускорением кровотока (ведь увеличиваются клеточные затраты энергии, кислорода и полезных веществ, поэтому необходимо обеспечить их адекватный подвоз напрягающимся защитникам и страдальцам!).

Что делают гормоны (те, о которых мы сейчас говорим)? Их задача — противостоять перерастанию местной реакции в общую. Поэтому они создают обратный эффект: предотвращают расширение сосудов, ускорение кровотока, снимают отёчность, ограничивают поток защитных элементов на место локального очага поражения. Тем самым, снижая так называемые «местные факторы резистентности», в том числе и то, что скрывается под часто употребляемым словом «иммунитет».

Дойдя до этого места, можно, вскрикнув неразборчивое, вспомнить интересными выражениями своего врача-дерматолога, скажем. И побежать к мусоропроводу с авоськой тюбиков.
Но тут и есть тайная индейская хитрость! В организме-то ничего ненужного не бывает!
Поэтому применение гормональных противовоспалительных средств оправдано в случае _некомпенсированной_ воспалительной реакции. Понятие некомпенсированной (или декомпенсированной) реакции означает вполне определенную вещь: когда вред от воспаления больше, чем польза от него же.

Врубаем социальный фактор: прыщ на лицевой части самой верхней конечности — вреда больше, чем пользы. Для кинозвезды, к примеру. Экзематозная реакция на кисти — недопустимая роскошь при, скажем, деловых переговорах.

Таким образом, зачастую заключение о правомерности/неправомерности использования данного средства определяется не специалистом, а страдальцем.
Заставляет задуматься.

Это во-первых.

А во-вторых, никто не отменял принцип всеобщности и системности в организменных процессах, о чём я упоминал ранее!
В мозгу есть такая штука — гипофиз. Выделяет он вещество — тропный гормон (в переводе с латыни — «подходящий», родной), которое растормаживает выделение надпочечником тех самых глюкокортикостероидов. А ведь принцип взаимодействия — закольцован. Повышается концентрация стероида в крови, опосредованно (через несколько реакций) снижается выработка в мозгу того самого тропного гормона, тропный гормон падает, падает и выработка стероида.

А теперь представьте, что мы долгое время натираемся гормоном. То есть получаем его извне. Гормон идёт в кровь, тормозит гипофиз, гипофиз тормозит надпочечники. Что получается? Правильно, надпочечниковая недостаточность. Это я грубо и схематически обрисовал картину. Конечно же, всё это происходит далеко не мгновенно, далеко не из-за недельного втирания мази в зудящую кисть. Но ведь мы и живём далеко не две недели. В течение жизни всякое происходит, надпочечники трудятся, не покладая своей коры и мозгового вещества (кстати, в нём продуцируется также широко известный адреналин).

К чему пишу? К тому, что надо задуматься: чего изволите — мгновенных, замечательных эффектов или системных, подтачивающих исподволь, стёртых факторов?

Идут рука об руку, имейте в виду.

Про гормональные мази: 4 комментария

  1. Гошa

    Очень интересная и полезная статья…но что делать если без гормонов не обойтись?:( и действительно ли тяжелые последствия? Есть реальные примеры из жизни какие-нибудь?

  2. Korael Автор записи

    Если без гормонов не обойтись, то на все время их применения необходимо наблюдение врача, который их назначил. При необходимости лечения у других специалистов, их необходимо предупреждать об использовании Вами гормональных средств.

  3. Дмитрий

    На своем опыте знаю:
    Мазью помазал и всё прошло( Экзематозная реакция на кисти )
    Но мазь убирает лишь следствие, причина кроется внутри…
    Много заморочек в голове на тему полезности , проводили эксперимент:
    Вода из под крана ( в Москве) в пищевое употребление не шла, только покупная, ни каких «химических» продуктов ( например майонез) и за 2 недели экзема начала уходить…
    Скушал гамбургер на утро зуд, через 2 дня сильное воспаление….
    не то что бы лабораторные работы, но вывод напарашиваеться один: мы то, что мы едим…
    Если страдаете подобным расстройством( Заболеванием это не назвать) старайтесь не перегружать свой организм всякой дрянью.

    Сегодня я живу в Горном Алтае, в деревне и не смотря на полное отсутствие вредных веществ в окружающей среде из-за нервного перенапряжения периодически выходит воспаление ( Экзема ).

    Для себя уяснил примерно то же что и Автор говорит, по возможности стараюсь избегать использование гормональных препаратов.
    спасибо.

  4. Korael Автор записи

    Дмитрий, гормональные препараты — всего лишь (или целый) инструмент. Эффект от его использования напрямую зависит от точек приложения его действия, а вот определить необходимость его использования способен объективно лишь врач, достаточно близко знакомый с вами.
    И, как вы сами убедились, не всё и не вся зависит от наших с вами усилий по изоляции систем органов от конкретных веществ…
    По моему скромному мнению, тенденция лекарственной и немедикаментозной терапии не должна складываться из непозволительности по применению конкретного вещества! :)
    Мы свободны в своём арсенале, это наше благо, а не наоборот.

    Статья писалась с целью объективизации имеющихся данных, а не с целью отвращения от очень эффективного ряда препаратов.

    Несмотря на все социальные подоплёки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.