Человеку с большой массой тела такое название понравится вряд ли. Сразу ассоциируется с детским «жиртрестом».  То ли дело — дородность, корпулентность, солидность. Но как ни назови — а проблема от этого не решается. И ведь, главное — проблема не только размеров, но и здоровья. На пути к нему есть препятствия, о которых и пойдет наш разговор.

В медицине для ожирения есть диагноз — «дизметаболический синдром». Переводится как «комплекс симптомов расстройства обмена веществ». Изучают его с разных сторон. И теперь назначили виновным во многих заболеваниях, которые раньше считались заболеваниями сами по себе. Гипертоническая болезнь, к примеру. Ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом. Изрядная доля сахарного диабета.

Короче — дело серьезное. Тем более, когда выяснили, что там обязательно еще почки и мозг повреждаются.

Тут-то и вырисовывается интересная вещь. Выходит, ожирение — это не распущенность вовсе. Не чревоугодие-обжорство-лень. А малоизученная, трудноизлечимая болезнь. Недуг, который требует  серьезного врачебного наблюдения и помощи. Так что нечего на меня коситься, советовать меньше есть и больше двигаться. Я и так все это знаю. А почему не делаю? Потому что — болею!

Вот вам и преграда номер один. Болезнь, да еще про которую мало чего известно наверняка, кроме того, что лечить ее надо, но пока не очень понятно, чем. Но которая просто голоданию и физическим нагрузкам без скрупулезного исследования и длительной терапии точно не поддастся. Ну и стоит ли тогда этим заниматься? Дождемся, когда найдут айболиты на нее управу, а пока не будем истязать себя нагрузками и постом.

Все это так. Но есть один нюанс. Он состоит в том, что чудес можно прождать до бесконечности (своей, конечно, которая каждому открывается за гробовой доской). Но даже если чудо-лекарство появится — без воли пациента процесс лечения этого синдрома совершенно неэффективен.

А о какой воле идет речь? Все о той же — воле к выздоровлению. Для человека с дизметаболическим синдромом (или правильнее все-таки — с ожирением?) это действительно трудная задача.

Почему? Потому что надо отказаться от всего комфортного-удобного-вкусного. А ради чего? Ради какого-то мифического здоровья. Ну, если уже прихватывает- давление, сердце, голову, суставы, печенку — тогда вроде бы понятно. И то не с первого приступа. А если еще не очень? Можно повременить. Тем более — в свое удовольствие. Что легче грузному человеку — носить себя или устроиться в мягком кресле? Заставить себя раскачаться и действовать или уговорить себя же отложить все на завтра? Ответ понятен.

И тут преграда номер два. Мы знаем, что такое темперамент. И что холерики — непоседы, флегматики — наоборот, а сангвиники — когда как. Значит, тип нервной деятельности заставляет лентяйничать? И он, конечно, тоже. А еще — замедленный обмен веществ. Который флегматика, да и сангвиника точно приведет к ожирению. Если им не гонять себя как сидорову козу. И не умерять аппетиты.

А все это потому еще, что расстройства обмена веществ обязательно отражаются на работоспособности. Посудите сами — питательных веществ избыток, впрок они не идут. Соков-ферментов-гормонов на них не хватает. Организм с  такой регулярной лавиной пищи не справляется. Да и зачем справляться, если обязательно будет еще? Устает организм пищеварением заниматься — у него и так забот выше крыши. Тем более, что он от природы приучен: пища нужна, чтобы двигаться. А не чтобы сидеть-лежать. Вот он соки-ферменты-гормоны без этого движения и не вырабатывает. За ненадобностью.

И куда же все остальное, непереваренное, девается? Большая часть, слава печени и кишечнику, удаляется. А неудаленная — откладывается! В те жировые складки, которые везде. И главное — не только снаружи. А вы думаете, что нутряное сало только у свиней? Короче — жиреем целиком!

Ладно бы только откладывалось. Так оно же, непереваренное, отравляет! Помните состояние, когда хоть раз в жизни травились? Голова тяжелая, соображения никакого, во рту затхло, тело свинцом налито, звон в ушах, тошнота к горлу подкатывает, живот как барабан и беготня в санузел.

Вспомнили? Это состояние отравления острого. А мы имеем — хроническое. То же самое, но уже привычное. От головы — таблетка, от укачивания — таблетка, от вздутия — таблетка, от беготни — таблетка! А следом — бутерброд: сырокопченая колбаска, свеженькое сливочное маслице и мягкий, с хрустящей корочкой, батон!!!

Какая уж тут работоспособность!

Как там в рекламе? Налопался от пуза, а перед танцами — мезим. И отплясывай в свое удовольствие! Только мезим здесь зачем? Если есть танцы до упаду? Ферменты сами вырабатываться будут. Когда объем затраченной энергии потребует получения новой. И не раньше. А мезим при этом — скорее как слабительное будет работать: расщепил кое-как часть ненужных для организма пищевых завалов — и долой их! Так что если из рекламы убрать жратву и оставить танцы — никакого мезима и не нужно!

Значит, выход — движение и ограничение пищи? Да. Причем — одновременно. Если упереться в диету, не увеличивая естественное сгорание калорий — дефицита, необходимого, чтобы каждый кусочек организмом усваивался на все сто, не будет!

Ну а как же тогда дизметаболический синдром?! Заболевание систем переработки пищи и выведения токсинов?

А об этом можно начать думать не раньше того, как полностью сбалансированное питание и физическая нагрузка в течение года без перерыва ни к чему не привели! То есть не раньше того, как вы эти системы переработки разгрузили, дали им прийти в себя и очистить организм от многими годами создаваемой мусорной свалки.

Вот тогда надо обследоваться и лечиться. Продолжая диету и нагрузки! Если этого не делать, то обследование покажет: организм переполнен и не справляется!

Ясно теперь, при чем тут энергия и сила воли?

Целый год себе отказывать во всем, чтобы понять, болен или здоров. Когда на каждом шагу — лекарства, системы, домашние лаборатории. И — синдром, списанный прямо с тебя!

Народ занят: кровь себе на сахар проверяет, давление меряет, ферменты-гормоны пьет вперемешку со шпиком, селедкой и картошкой под водочку, за сигареткой обсуждает анализы и магазины одежды больших размеров. А ты — молчи, двигайся, голодай? Этак не только без друзей-приятелей, но и без семьи остаться можно! Как это — жена на кухне такие шедевры готовит, что даже у дедушки с фото по усам слюна течет — а ты — не ешь! Постоянно злой, дерганый, на месте не сидишь, все не так, детям затрещины раздаешь, собака от тебя под шкафом прячется. Тиран, да и только!

Поняли, почему полных любят и культивируют? С ними — спокойнее! А это в семейной жизни главное. Что вытворит худой, куда у него настроение зарулит — ему самому неизвестно: наорет, врежет, дверью хлопнет. А толстого накормил, устроил удобнее перед ящиком — и благодать!

Так что — получаем преграду номер три: я один хочу, а все кругом — нет!

Вот видите, как много преград на пути желающего встать на путь борьбы с ненужным весом!

Ну а если все-таки попробовать?

Глядишь — а оно незаметно так и получится!

Ну, попробуйте. Только начать придется сначала — с образа жизни, который требуется сменить кардинально. Причем — на всю оставшуюся жизнь — пусть она будет долгой и счастливой!

Запомните: без постоянного соблюдения диеты и режима физических нагрузок побеждаем не мы, а ожирение. И никакие сжигатели жиров в совокупности с суперкремлевско-голливудскими голоданиями и промывками внутренностей насквозь ничему, кроме осложнений, не способствуют.

И по поводу решимости — надолго ли?  Ведь образ жизни требуется изменить НАВСЕГДА! А не на пару-тройку дней до следующего похода в гипермаркет мимо кондитерской с наисвежайшими тортами и шоколадом, лавки с живым пивом, витрины с копченостями. Там все такое вкусное! И никуда не девается!

Ну и как она, решимость ваша после этого поживает? Соблазны ведь как были, так и остаются. И становятся просто навязчивостью. Мы боремся с собой — решение ведь приняли твердое. Чем отчаяннее боремся — тем хуже себя чувствуем. Потом все-таки не выдерживаем. И возвращаемся к старым (и, главное, вкусным) привычкам. При этом напрочь переставая уважать себя. А чтобы такое самоунижение от себя спрятать — запрещаем себе вообще в этом направлении хоть как-то двигаться. Тем более — дизметаболический синдром, неопределенность и разноречивость рекомендаций на эту тему как оправдание — всегда под рукой.

Так что если уж надумали — не пробовать надо, а делать! И нечего себя накручивать! Раз решили — значит, сделаем! А для этого — рисуем себе программу ПОСТЕПЕННОГО СНИЖЕНИЯ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА и ПОВЫШЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ. А потом обсуждаем и корректируем ее со специалистом.

Именно так — не он Вам составляет, а Вы сами. И в чем разница? Если он профессионал, а не мы?

Так и выздороветь хотите Вы, а не он! Сделайте мне красиво — не в этом случае! Потому что он сделает — а Вы будете снова потреблять! Придется активно работать головой! Только так «Хочу» становится «Делаю»!

Поэтому рецепты мы Вам здесь и не даем. Зато даем намного более ценные вещи — подсказки: на что обязательно обращать внимание, что не работает, что мешает. А уж Ваше дело — пользоваться, или нет. Потому что избавиться от ненужного хотите (или все же не хотите?) Вы!

Рецепты снижения и контроля веса публикуются тоннами. Все — правильные. И при этом — не работающие. Но почему? Потому, что работать должны не рецепты, а мы сами. Работать постоянно, постепенно закручивая гайки, а не отпуская их. Шажок сделали, освоились — двигаем дальше. На месте тоже стоять нельзя — с годами скорость обмена веществ снижается. А значит — обязательно должно снижаться количество пищи и так же обязательно — увеличиваться количество движения.

Вот и вся премудрость — другой не будет!

И снова — тормозим! Не может быть так примитивно! Мы же больные! Нас лечить положено! Вот она, оборотная сторона знания! Выколотить его из головы труднее, чем голову эту  отвинтить!

Скажу со всей ответственностью — от этой болезни не вылечился НИКТО! Точно так же, как никто не спасся от смерти. Только приняли ее по-разному, кто раньше, кто позже. Кто-то более больным, кто-то менее.

С ожирением то же самое. Обмен веществ не переделаешь. Раз он нам такой достался от природы, вместе с темпераментом — будем следовать естеству. А естество — это как раз мало есть и много двигаться! Тогда обмен веществ мы восстановим. Потому что веществ для обмена будет ровно столько, сколько нужно. Посмотрите на уличные пробки. Или на давку в метро. Дышать нечем, стоять негде, движемся еле-еле. Знакомо? Так это — обмен веществ при избыточном питании. А как приятно прокатиться по пустынным улицам или в позднем метро — летишь с ветерком! Вот и наша задача — создать свободу передвижения для крови, лимфы, нервных импульсов. Тогда и нам движение будет в удовольствие!

Переделывать обмен веществ не нужно. Переделывать  нужно  свой ненасытный разум. Которому подавай хлеба и зрелищ. Ну ладно, те, немногие, кто как римская публика, на стадионы и в театры ходят — они хоть двигаются туда и обратно. А остальной современный электорат — у экрана! Неподвижно! С закусоном, не отходя от!

Так что это разуму нашему, обществом воспитанному, требуются колбаса, шпроты, тосты с маслом-сыром, трюфеля, пиво, пицца. Разуму ведь что главное? Чтобы больше, богаче и настроение поднимало. Поэтому должен быть вид, вкус, запах. А еще — количество! Если у меня всего много — я обеспеченный человек. Из детских сказок втемяшилось: бедняк вечно голодный, у богатого столы ломятся. Счастливый конец — свадьба с обжорством. Значит, делает разум вывод, если холодильник забит, если каждые выходные могу затарить едой целый автомобиль — значит, я богатый! А уж затарился — значит, и ем соответственно — богато, вкусно, разнообразно.

Вот об этом мы сами как раз и не задумываемся. За нас об этом крепко думают маркетологи. Ведь для них главное — не просто продать, а сформировать устойчивый спрос. То есть — воспитать нас как потребителей. А как можно взрослых, умных людей воспитывать? Только так — капая на мозги потихоньку, чтобы через них до эмоций протекало!

На квартиру денег нет? Машину поменять не можешь? Отдыхаешь не за границей? Жена дубленку заштопывает десятый год? Значит — лузер!

А вот когда поляну дружбанам накрываешь, переговоры деловые в ресторане проводишь, дома вкусно и помногу ешь-пьешь — жизнь удалась!

Эмоциональной компенсацией это называется. На нее маркетологи расчет и делают. Отрекламируют и обставят все так, что хочешь-не хочешь, а расплачиваясь в кассе, почувствуешь себя богатым. Вне зависимости от выложенной суммы. Нас ведь и как потребителей расслоили: одни ездят за продуктами в гипермаркет, другие ходят в магазин шаговой доступности. Мы — разные. По своей покупательской способности. И покупательским интересам. Чтобы покупали — надо сделать, чтобы это каждому было выгодно. Кому-то выгодно название «магазин эконом-класса», где вечно по два ценника — якобы «всегдашний» подороже и сегодняшний — смотри сам, сколько экономишь! Кому-то, наоборот, выгодно, чтобы было круто: масса вариантов сыров, копченостей, хлебов, кофе, вин. И — вышколенный персонал с дежурными улыбками, который не лает-не кусает.

А на кассе — и там и там — объемистые пакеты в руках и чувство глубокого удовлетворения! В эконом-варианте — столько всего взял, а потратил мало! В крутом — ну вот, хоть отключусь от этого совка, поужинаю с любимой при свечах, как я обычно в Парижах расслабляюсь!

Так что, есть предложение для каждого. Для вечно спешащего студента — бургеры, хотдоги, сникерсы. Для строителя-дальнобойщика — шаверма и кура-гриль. Для озабоченного здоровьем — лекарственная еда из экологически чистых (то есть — с Марса) районов. Для худеющих — клетчатка-витамины-бактерии-баланс-без калорий! В-общем — на любой вкус. Главное — чтобы покупали и потребляли.

Вот и получается — для разума.  Организму всего этого не нужно. Ему нужна простая еда. И не менее простая вода.

Если Вы до этого места дочитали, значит, готовы начинать. Настраиваемся на регулярное питание ограниченным количеством и набором продуктов.

Индивидуальные режимы — для каждого свои, а общие для всех рекомендации мы приводим ниже. Если Вам не терпится — можете  пройтись по ним, а потом вернуться к этому месту. Потому что без того, что здесь написано, ПИЩЕВЫЕ РЕЖИМЫ НЕ РАБОТАЮТ.

Абсолютно обязательно при борьбе с ожирением движение.  Физические нагрузки необходимы ежедневно. Если давно не занимались, поначалу и пяти минут хватит. Мы же решили меняться навсегда. Вот и начнем разгон без торможения. Выбираем время и место, чтобы никто и ничто не отвлекало. И — разминаемся. Есть ли какие-нибудь способы разминки, ведущие к нужному результату? Есть. Единственный. Это — постоянное наличие самой разминки. Главное, чтобы вы ее делали ежедневно, постепенно увеличивая время, ну и, конечно, количество упражнений.

И снова — препятствие. Необходимость делать то, что сначала не вызовет никакого удовольствия. Почему? А потому, что двигаться, для того, чтобы это было полезно, придется совсем не так, как Вы двигаетесь обычно. Это, конечно, не ходить на руках вверх тормашками. Но и не просто ходить — хотя это тоже хорошо, но недостаточно.

Давно ли Вы танцевали? Или бегали? Или отжимались?

Займитесь этим. Очень хорошее упражнение — приседания. Только его надо делать правильно — садиться глубоко, с опорой на полную стопу. И подниматься с прямой спиной, медленно разгибая ноги, а не отклячивая корму назад-вверх. Можно сначала опираться ладонями о колени. Кстати, приседания — еще и хороший массаж брюшной полости, что очень благоприятно для улучшения перистальтики.

Как преодолеть нежелание? Только одним способом — создавая себе настрой на результат. Научитесь приседать так, что спокойно, внаклонку начнете опять обувь застегивать-завязывать — чем не результат? Добегаетесь-дотанцуетесь до того, что будете по лестницам бегать — что, мало?

А еще, конечно, хорошо заниматься под музыку. Слава прогрессу, индивидуальных средств меломаньячества сейчас более, чем. И найти мелодии, под которые в юности бесились на тискотеках — как два пальца об асфальт! А уж что с Вами эти мелодии сделают — увидите в зеркале сами.

Ну что, уже не терпится начинать? Потерпите уж еще немного — осталось усвоить совсем мало, но без чего может все пойти наперекосяк! Речь идет о самоконтроле за качеством нагрузки.

Вы про такое уже слышали. Советуют мерить пульс-давление до и после, высчитывая по таблицам — много или мало. Чтобы не сачковать и не загнать себя одновременно. Надоедает с первого раза! А контролировать как-то ведь надо! Поэтому открываю страшную тайну, как на самом деле, без всех этих счетчиков-калькуляторов-приборов обойтись.

Универсальная рекомендация по контролю интенсивности нагрузок настолько проста, что Вы ее запоминаете сходу: Двигаться надо так и столько, чтобы обязательно потеть, но чтобы при этом дыхание ВСЕГДА оставалось ровным. Для этого любая нагрузка должна сопровождаться ТОЛЬКО носовым дыханием. Если его становится недостаточно — снижаем темп. И все! Рекомендованное при этом время занятий — не менее 30 мин. В сутки. Больше — лучше!

Ну вот! Теперь мы с вами знаем про дизметаболический синдром все. Кроме одного — существует ли он все-таки на самом деле?

Резюмируем:

Факторы развития дизметаболического синдрома:

1. Алиментарный: простые сахара (глюкоза, фруктоза, лактоза), жиры, алкоголь, отсутствие кальциевой и фосфорной пищи (молочных продуктов, яичного лецитина, рыбы). Кальций блокирует всасывание жиров. Без фосфора не происходит синтеза АТФ и фосфорилирования — перевода холестерина в стероиды.  Недостаток в пище метионина (творог, мягкий сыр) — не выводятся токсины из печени. Недостаток аскорбиновой кислоты — не синтезируются стероидные гормоны. Голодание — выводит жир из депо, печень их забирает в себя — главный фактор жировой дистрофии печени. Повышение инсулина — перевод глюкозы в жир.

2. Гормональный — постоянная гипофункция щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников и половых желез.

3. Вегетативный — преобладание парасимпатикотонуса  (повышение уровня инсулина, который переводит глюкозу в жир). Симпатический тонус — когда идет синтез глюкагона, который переводит жиры в глюкозу для правильного стресс-реагирования (бей-беги). В норме существует баланс между ними.

4. Гиподинамический — нет утилизации глюкозы мышцами. Детренированность ведет к вегетативному дизбалансу.

5. Стресс-активация без движения — резкие длительные подъемы артериального давления.

Обязательные мероприятия (Oxford handbook of clinical medicine//Oxford University Press 2005):

1. Строгое соблюдение дневного режима.

2. Регулярные физические занятия (снижают инсулинорезистентность, риск инфаркта миокарда).

3. Диета: исключение тяжелых жиров, всех простых сахаров (продуктов со сладким вкусом), больше крахмалистых углеводов, снижение (но не исключение) белков, не запрещать кофе (может повышать чувствительность к инсулину). Черный шоколад — хороший антиоксидант, но нельзя с молоком! Жирная рыба — содержит омега-3 жирную кислоту. Помогает при каждом случае гиперлипидемии. При употреблении консервированной рыбы — исключить с добавлением масла. Ценны орехи: снижают общий холестерин. Исключить сахар и соль. Для преодоления тяги к сладкому использовать фрукты. Есть достаточно фруктов и клетчатки. Алкоголь — ж — 15 у/кг, м — 20 у/кг — сухие вина. Исключить пиво и крепкий алкоголь.